主体信息

企业名称*

南阳隆泰仁医药有限公司平顶山隆泰大药房公园北街店

住 所*

/

社会信用代码*

91410400MA40J88M0B

经营场所或生产场所*

河南省平顶山市新华区公园北街与曙光街交叉口路西20米

库房地址*

无

主体业态（可多选）*

□ 医疗器械生产 □ 医疗器械批发 √ 医疗器械零售 □ 医疗器械批零兼营

医疗器械生产（经营）许可证或备案凭证编号*

豫平食药监械经营备20170099号

互联网药品信息服务资格证书编号（自建类必填）

经营范围*

第二类：6801基础外科手术器械，6803神经外科手术器械，6807胸腔心血管外科手术器械，6809泌尿肛肠外科手术器械，6815注射穿刺器械，6820普通诊察器械，6821医用电子仪器设备，6822医用光学器具、仪器及内窥镜设备（6822-1除外），6823医用超声仪器及有关设备，6825医用高频仪器设备，6826物理治疗及康复设备，6827中医器械，6841医用化验和基础设备器具，6845体外循环及血液处理设备，6854手术室、急救室、诊疗室设备及器具，6855口腔科设备及器具，6856病房护理设备及器具，6857消毒和灭菌设备及器具，6858医用冷疗、低温、冷藏设备及器具，6863口腔科材料，6864医用卫生材料及敷料，6865医用缝合材料及粘合剂，6866医用高分子材料及制品，6870软件 第二类：01有源手术器械，02无源手术器械, 07医用诊察和监护器械，08呼吸、麻醉和急救器械，09物理治疗器械，10输血、透析和体外循环器械，11医疗器械消毒灭菌器械，14注输、护理和防护器械，15患者承载器械，16眼科器械，17口腔科器械，18妇产科、辅助生殖和避孕器械，19医用康复器械，20中医器械， 22临床检验器械

法定代表人*

/

企业负责人*

马蔼吉

网站信息（自建类）

网站名称*

网络客户端应用程序名*

网站域名*

网站IP地址*

服务器存放地址*

非经营性互联网信息服务备案编号*

电信业务经营许可证编号*

北京三快科技有限公司

（京）网械平台备字（2018）第00004 号

上海拉扎斯信息科技有限公司

（泸）网械平台备字（2018）第00004号

北京瓴科数创科技有限公司

（京）网械平台备字（2020）第00010号

本单位承诺填报信息全部真实、合法、有效，并承担一切法律责任。同时，保证按照法律法规的要求从事医疗器械网络销售活动。